Prihláška – Očná optika

Firemné údaje

Základná identifikácia subjektu a sídlo, ktoré sa uloží ako primárna fakturačná adresa. DIČ a IČ DPH vyplňte len vtedy, ak ich subjekt má pridelené.

Názov firmy

IČO

DIČ

IČ DPH

Sídlo firmy – ulica a číslo

Sídlo firmy – PSČ

Sídlo firmy – mesto

Sídlo firmy – štát

Kontaktná osoba a prihlasovacie údaje na portál OÚS

Kontaktná osoba – titul pred

Kontaktná osoba – meno

Kontaktná osoba – priezvisko

Kontaktná osoba – titul za

Kontaktný e-mail

E-mail pre prihlásenie do portálu OÚS

Predvyplní sa z kontaktného e-mailu, kým pole manuálne neupravíte.

Odborné zabezpečenie prevádzky

Počet prevádzok určuje minimálny počet odborníkov, ktorých je potrebné uviesť v žiadosti. Pri vyššom počte prevádzok formulár vyžiada aspoň jedného odborníka a zvyšok doplní s vami kancelária OÚS.

Počet prevádzok

Do 5 prevádzok doplníte odborníkov priamo vo formulári. Pri vyššom počte prevádzok vás bude kontaktovať kancelária OÚS e-mailom alebo telefonicky.

Počet prevádzok: 1 · zadaní odborníci: 0

Odborné zabezpečenie prevádzky

Ak je odborník už členom OÚS, môžete ho identifikovať cez evidenčné číslo alebo identitu. Ak členom OÚS nie je, doplňte jeho meno, dátum narodenia, vzdelanie a aspoň jeden doklad.

Spôsob určenia odborníka / garanta

Členské číslo OÚS

Titul pred

Meno

Priezvisko

Titul za

Dátum narodenia

Škola

Odbor / program

Typ vzdelania

Rok ukončenia

Získaný titul

Diplom (PDF/JPG)

Vysvedčenie (PDF/JPG)

Telefóny

Povinné je aspoň jedno telefónne číslo. Ak neoznačíte primárne, systém použije prvé vyplnené.

Telefón

Primárny

Ďalšie adresy

Sídlo alebo hlavná fakturačná adresa je už vyššie. Tu môžete doplniť korešpondenčnú alebo inú adresu.

Typ adresy

Ulica a číslo

PSČ

Mesto

Štát

Primárna

Súhlasy a potvrdenie

Prvé dva riadky sú povinné pre odoslanie žiadosti. Informačné e-maily a reklama partnerov sú dobrovoľné.

Súhlasím so spracovaním osobných údajov pre účely členskej agendy OÚS. Potvrdzujem, že uvedené údaje sú pravdivé a úplné.

Odporúčané súhlasy

Tieto súhlasy nie sú podmienkou odoslania žiadosti, ale pomôžu nám informovať vás o dôležitých novinkách a aktivitách OÚS.

Súhlasím so zasielaním informačných e-mailov OÚS. Súhlasím so zasielaním reklamy partnerov OÚS.

Poznámka k žiadosti